IMPLANTE COCLEAR.

Es un dispositivo electrónico que ayuda a proporcionar una sensación de sonido a las personas sordas, transforma la energía acústica en energía eléctrica, la cual estimula las terminaciones nerviosas aferentes del nervio coclear y desencadena en la persona esa sensación de sonido que comentábamos antes. El implante intenta sustituir la función de las células ciliadas del Órgano de Corti, estimulando directamente mediante impulsos eléctricos las fibras del nervio auditivo. 

Se coloca mediante intervención quirúrgica bajo la piel, detrás del oído. Elementos que componen el implante:
Elementos externos: Micrófono: recoge el sonido o señal acústica enviándola al microprocesador.
Microprocesador: realiza una codificación eléctrica de la señal, seleccionando los sonidos más importantes para la percepción del habla.
Bobina transmisora: colocada detrás de la oreja, recibe la señal eléctrica y la transmite al receptor-estimulador.
Elementos internos:
Un transmisor receptor / estimulador: reciben las señales del procesador del lenguaje y las transforman en impulsos eléctricos. Es implantado por el cirujano bajo la piel, el hueso mastoides. Se mantiene en contacto con la bobina gracias a un imán.
Electrodos: recogen los impulsos del estimulador y los envían al cerebro. Se colocan en el interior de la cóclea y estimulan las fibras del nervio auditivo, produciéndose una señal bioeléctrica que se transmite por el tronco cerebral al córtex para su interpretación. 

Un implante es muy diferente a un audífono. Los audífonos amplifican el sonido. Los implantes compensan las partes del oído interno que están lesionadas o que no funcionan. 

La audición es diferente de la audición normal, pero les permite a muchas personas comunicarse plenamente en lengua oral.
Un niño no puede recibir un implante coclear si le falta el nervio auditivo o por el contrario si tiene buenos restos auditivos y puede beneficiarse de los audífonos. 

Al recibir un niño el implante coclear, la familia debe participar en una terapia del habla, el lenguaje y la audición y acudir a citas de seguimiento. El llamado Programa de rehabilitación de Implantes, que consta de los siguientes aspectos a trabajar por el/la profesional:
Detección: Reconocimiento de presencia y ausencia de sonido.
Discriminación: Diferenciar dos sonidos sin necesidad de reconocerlos.
Identificación: Reconocimiento de estímulos auditivos en contextos cerrados.
Reconocimiento: Identificación de palabras y frases en situaciones descontextualizadas.
Comprensión: Mantenimiento de conversaciones cada vez más complejas.

IMPLANTE DE TRONCO CEREBRAL.

IATC DE 8 ELECTRODOS:

Este implante utiliza el mismo receptor/estimulador del implante coclear Nucleus 22.
Un nuevo grupo de electrodos compuesto por 8 electrodos de platino-iridium fue diseñado para su colocación en el receso lateral del cuarto ventrículo.
Estos electrodos tienen l mm de diámetro y están colocados en dos filas paralelas, sobre un rectángulo de silastic de 3mm de ancho, 8mm de largo y 1mm de grosor.
Un electrodo adicional, colocado en mastoides, sirve como electrodo tierra, a los efectos de realizar el modo de estimulación monopolar.
Se realizaron dos cambios importantes al receptor/estimulador Nucleus: el circuito integrado del implante coclear se cambió a material no ferroso y el magneto interno designado para mantener la bobina externa en el lugar es removible.
Estos cambios se realizaron para hacer el IATC compatible con Resonancia Magnética Nuclear, que es frecuentemente necesaria debido al desarrollo de tumores intracraneales y espinales en pacientes con NF2. El procesador del habla Spectra 22 es el utilizado, pero el sistema de diagnóstico y programación provee estrategias de codificación adicionales y modos de estimulación más flexibles.(4) Para mantener en su lugar las partes externas del implante en pacientes en los que el imán interno fue removido en la cirugía, se utiliza un pequeño trozo de metal con un adhesivo cubriéndolo (disco retenedor) que es colocado en la piel sobre el implante.
 

IATC DE 21 ELECTRODOS:

Este dispositivo es un híbrido del implante Nucleus 24 cuyo procesador del habla, micrófono, bobina transmisora externa y cables utiliza. Consta de 21 discos de platino de 0.7 mm de diámetro, colocados en tres filas paralelas en un rectángulo de dacron.
Los 21 electrodos corresponden al electrodo número 2 al 22, en el software de programación.
En el centro de la bobina receptora interna existe un imán removible. Tiene dos electrodos fuera del conjunto, con posibilidades de ser tierra o referencia, posibilitando modos diferentes de estimulación monopolar.
Es usado el procesador del habla Sprint del implante Nucleus 24 con la posibilidad de contener hasta 4 programas diferentes, controles de volumen y sensibilidad y el uso de la estrategia Speak y otras estrategias. Es posible también realizar Respuestas Telemétricas Neurales.